Mælkesyrebakterier – virkningen tvivlsom
|
Probiotisk behandling med lactobacillus har ingen præventiv effekt mod recidiverende vulvovaginal candidainfektion, uanset om den gives peroralt eller vaginalt. Forskere fra University of Melbourne i Australien har afbrudt en randomiseret undersøgelse før tid på grund af behandlingens manglende effekt. Resultaterne er publiceret online på British Medical Journals (BMJ’s) hjemmeside.
»Probiotika har længe været fremmet [...] som nyttig for behandling af vaginale problemer«, skriver førsteforfatteren Marie Pirotta. »En tidligere undersøgelse har vist, at cirka 40% af kvinder med vulvovaginitis anvender lactobacillus eller yoghurt [...] som forebyggelse mod postantibiotisk vulvovaginitis«.
I alt blev 278 kvinder randomiseret i denne dobbeltblind undersøgelse til enten:
- oral og vaginal lactobacillus (67 kvinder);
- oral lactobacillus og vaginal placebo (73 kvinder);
- oral placebo og vaginal lactobacillus (70 kvinder);
- oral og vaginal placebo (68 kvinder).
Kvinderne havde alle startet en kortvarig antibiotisk behandling for en ikkegynækologisk infektion inden for de forudgående 48 timer. Ingen havde vaginale symptomer.
Oral behandling bestod af L. rhamnosus og Bifidobacterium longum, mens den vaginale behandling bestod af L. rhamnosus, L. delbrueckii, L acidophilus og S.thermophilus. Studiet blev afbrudt, efter at Datamonitoreringskomiteen havde vurderet præliminære data (62% af den totale forventede mængde data) og konkluderet, at behandlingen ikke havde effekt. Data viste faktisk, at kvinderne i behandlingsgrupperne havde større risiko for en postanbibiotisk vulvovaginitis end dem, der fik placebo.
Kommentar: Ak ja, igen lægemidler uden virkning. Allerede i 1998 påviste en undersøgelse fra Sektor fra mikrobiologi, Statens Serumsinstitut, og Ferrosan tvivlsom virkning af flere mælkesyrepræparater
Konklusionen af denne undersøgelse var, at der er stor forskel i de undersøgte præparaters evne til at modvirke syrepåvirkning. Idoform formuleringen fandtes mest syrestabil efterfulgt af Paraghurt®, hvor der fandtes en moderat reduktion i antallet af overlevende bakterier på henholdsvist 1 log10 og 3 log10. For både Symbioflor® og Symbioplex® fandtes derimod få eller ingen overlevende bakterier allerede efter 20 minutters påvirkning.
På grund af de mange forskelle mellem de enkelte produkter vil det være af afgørende betydning, at der i fremtiden udvikles mål for hvilke parametre, samt metoder til at måle disse, der er afgørende for effekt som fx.: Det nødvendige antal overlevende bakterier, kolonisationsevnen samt påvirkelighed af fysisk-kemiske påvirkninger.
Kilde: Pirotta M, Gunn J, Chondros J et al. Effect of lactobacillus in preventing postantibiotic vulvovaginal candidiasis. BMJ, doi:10.1136/bmj.38210.494977. – 2004.
Læs også om:
Brottrunk
Health News 2004
|
·
Home ·
Sitemap ·
Links
