| |
Alkohol og tobak øger risikoen for kolorektal cancer
|
Alkohol og tobak øger risikoen for tidligere kolorektal cancer, fremgår der af en stor databaseundersegelse publiceret i marts i Archives af Internal Medicine. Disse risikofaktorer øger desuden sandsynligheden for distale tumorer.
Anna Zisman fra Northwestern University i Evanston, Illinois, undersøgte data fra 161.000 patienter, som fik diagnosticeret kolorektal cancer mellem 1993 og 2003 i USA. Patienteme blev kategoriseret som enten tidligere eller nuværende brugere af alkohol og tobak, eller som ikke-brugere.
Patienter, som havde et alkoholforbrug ved diagnosetidspunktet eller tidligere, fik konstateret tumoren cirka fem år for dem, der aldrig havde haft et alkoholforbrug. Rygere eller eksrygere var ligeledes fem år yngre. De patienter, som havde begge risikofaktorer, var næsten otte år yngre end dem, der ikke havde der.
Tumorerne var oftest mere distale blandt rygere (odds ratio 1,2) og patienter med alkoholforbrug (odds ratio 1,2). Mænd var generelt to år yngre ved diagnosetidspunktet, og tumoren hos dem var oftest distalt lokaliseret i kolon (odds ratio 1,4).
Ifølge forfatterne bør screening for kolorektal cancer tilpasses disse risikofaktorer, såfremt resultaterne bekræftes. For eksempel bør en kvinde, som ikke ryger og ikke indtager alkohol, ikke screenes med sigmoideoskopi, men kun med koloskopi.
Pensioneret overlæge Ole Kronborg fra Kirurgisk Afdeling A, Odense Universitetshospital, kommenterer: ”Beklageligvis giver artiklen ingen beskrivelse af den tredjedel af patienterne, hvor der savnedes oplysninger om alkohol og tobak. De påviste relationer mellem diagnosetidspunkt, alkohol, tobak, tumorlokalisation og køn giver ikke anledning til forslag om ændring i de løbende danske pilotscreeninger, som begynder ved 50-års-alderen og ikke anvender endoskopi initialt, men først koloskopi ved påvist blod i afføringen.”
Kilde: Zisman AL, Nickolov A, Brand RE et al. Associations between the age at diagnosis and location of colorectal cancer and the use af alcohol and tobacco. Arch Intern Med 2006.
|